Reiter O, Kurtansky N, Nanda JK, Busam KJ, Scope A, Musthaq S, Marghoob AA.
תַקצִיר
רקע: מלנומות הקשורות לנבוס (NAM) מהוות 30% מכלל המלנומות וקשורות לגיל צעיר יותר ולעובי ברסלו דק יותר. מחקרים קודמים של הדרמוסקופיה של NAM מצאו תוצאות סותרות.
מטרה: להשוות את המאפיינים הקליניים והדרמוסקופיים של NAM ושל מלנומות שהופיעו דה נובו (DNM), מרובדות לפי עובי המלנומה, בקבוצה גדולה יחסית של חולים.
שיטות: מחקר חתך של כל המלנומות שעברו ביופסיה בין 2004 ל-2019 במרכז סרטן גדול. הנגעים סווגו כ-NAM או DNM ולמלנומות שהן in situ או פולשניות. תמונות דרמוסקופיות נבדקו ותויגו. הקשרים בין תת-סוג המלנומה למאפיינים דרמוסקופיים נותחו באמצעות מודל רגרסיה לוגיסטי. ניתוחים דו-משתנים נערכו תוך שימוש בשיטות אתחול לא-פרמטריות ובשיטת חי בריבוע.
תוצאות: המחקר כלל 160 NAM (86 in situ ו-74 פולשני) ו-218 DNM (109 in situ ו-109 פולשני). NAM היו באסוסיאציה לגיל צעיר יותר, סבירות גבוהה יותר להימצאות על הגו ועובי ברסלו דק יותר. NAM היו בסבירות גבוהה פי 2.5 להראות רשת פיגמנטרית שלילית מאשר DNM. NAM שהיו in situ היו בסבירות גבוהה פי 2.1 ופי שניים להציג אזור דרמוסקופי ללא מבנים ניתנים להגדרה ואזורים חסרי מבנה חומים בהירים מאשר DNM, בהתאמה. מלנומות in situ הצגיעו בסבירות גבוהה יותר רשת פיגמנטרית, ומלנומות פולשניות הציגו בדרך כלל דה-פיגמנטציה דמוית צלקת ומבנים לבנים מבריקים. פסים, כתמים ומבנים לבנים מבריקים היו קשורים לעומק ברסלו עמוק יותר.
מסקנות: למרות שלא ניתן היה לזהות את מרכיב הנבוס של NAM באופן דרמוסקופי בסדרה הנוכחית, רשת פיגמנטים שלילית, אזורים חסרי מבנה חומים בהירים ואזורים ללא מבנים ניתנים להגדרה הם רמזים דרמוסקופיים ל- NAM.
