Ruben Kershenovich 1, Shany Sherman 2, Ofer Reiter 1, Shiran Reiss Huss 1, Elena Didkovsky 3 4, Daniel Mimouni 1 4, Emmilia Hodak 1 4, Rina Segal 1 4
תקציר
רקע: דרמטופיטים הם הסיבה השכיחה ביותר לזיהומים פטרייתיים שטחיים אצל בני אדם. עם זאת, דרמטופיטוזיס עמוק הוא נדיר, ומתואר עד כה רק בדיווחי מקרים מבודדים, בדרך כלל במצב של דיכוי חיסוני מערכתי.
מטרה: להציג את הניסיון בן 15 השנים של מרפאה לדרמטומיקולוגיה עם אבחון וטיפול בדרמטופיטוזיס עמוק.
שיטות: זיהוי חולים באמצעות חיפוש במאגר מידע. נאספו נתונים קליניים, פטרייתיים, היסטולוגיים וטיפוליים מהתיקים הרפואיים.
תוצאות: זוהו עשרה חולים: תשעה לאחר השתלת איברים ואחד במהלך כימותרפיה, כולם אובחנו תוך 3 שנים לאחר תחילת הדיכוי החיסוני (ממוצע 7.5 חודשים). הגורם בתשעה מקרים היה Trichophyton rubrum. כל החולים הציגו זיהומים פטרייתיים שטחיים בו-זמניים. נרשמה החלמה מלאה בתגובה לתרופות אנטי-פטרייתיות מערכתיות. לא נמצא אישוש היסטולוגי למעורבות של זקיקי השיער.
מגבלות: המגבלות של המחקר היו האופי הרטרוספקטיבי וגודל המדגם הקטן.
מסקנה: מחקר זה מסוג סדרת מקרים מציע שדרמטופיטוזיס עמוק הוא ישות נפרדת, שונה ממה שמכונה Majocchi Granuloma. הוא מתרחש רק אצל חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת ומאופיין בגושים דיסקרטיים, מהלך איטי, העדר פלישה זקיקית וקרבה לזיהום דרמטופיטי שטחי. טיפול אנטי-פטרייתי מערכתי מוביל להחלמה מלאה.
