אגוניסט של קולטן חומצה רטינואידית כטיפול יחיד עבור מיקוזיס פונגוידס בשלב מוקדם: האם זה עובד?

Iris Amitay-Laish 1 2, Ofer Reiter 1 2, Hadas Prag-Naveh 1, Ruben Kershenovich 1, Emmilia Hodak 1 2

אגוניסט של קולטן חומצה רטינואידית כטיפול יחיד עבור מיקוזיס פונגוידס בשלב מוקדם: האם זה עובד?

תקציר:

רקע: רטינואידים מפעילים את האפקטים הביולוגיים שלהם על ידי קשירה לקולטני חומצה רטינואידית תוך-תאיים (RAR) ו / או קולטני RXR (retinoid X). מיקוזיס פונגוידס (MF) בשלב מוקדם טופלה בהצלחה עם בקסארוטן, אגוניסט של RXR, עם שיעורי תגובה כוללת (OR) של 54-67% ושיעורי תגובה מלאה (CR) של 7-27%. נתונים על טיפול יחיד ב-RAR מוגבלים.

מטרה: לנתח את יעילות הטיפול היחיד ב-RAR עבור MF בשלב מוקדם.

שיטות: נתונים על חולים עם MF בשלב מוקדם שטופלו בטיפול יחיד באצטירטין / איזוטרטינואין במרפאת לימפומה עורית שלישונית בשנים 2010-2017 נאספו באופן רטרוספקטיבי מהרשומות הרפואיות.

תוצאות: 35 חולים (26 גברים) בגיל חציוני 50 שנים (טווח 8-83) עם MF בשלב מוקדם (IA 9, IB 26) עברו 37 אירועי טיפול: 25 אצטירטין ו-12 איזוטרטינואין במינון חציוני של 0.3 מ”ג / ק”ג (טווח 0.2-0.9) ו-0.2 מ”ג / ק”ג (טווח 0.1-0.7), בהתאמה. זמן התגובה המרבי החציוני היה 6 חודשים לשניהם (טווח 1-10 לאצטירטין, 3-16 לאיזוטרטינואין); משך הטיפול החציוני היה 10 חודשים (טווח 3-46) לאצטירטין, ו-9 חודשים (טווח 3-55) לאיזוטרטינואין. OR היה 64% לאצטירטין ו-80% לאיזוטרטינואין, ו-CR, 4% ו-8%, בהתאמה. פרופיל תופעות הלוואי היה כפי שדווח בעבר עבור רטינואידים.

מסקנות: חולי MF בשלב מוקדם עשויים להפיק תועלת מטיפול יחיד במינון נמוך של RAR, אם כי שיעור CR נמוך.

מילות מפתח: אצטירטין; RAR; מיקוזיס פונגוידס בשלב מוקדם; איזוטרטינואין; קולטן חומצה רטינואידית; רטינואידים.